Gonorreia

Gonorreia é uma infecção sexualmente transmissível, conhecida no homem por diversos nomes populares como pingadeira, escorrimento, gota matinal, estrela da manhã, esquentamento ou fogagem.

Highlights

  • É uma infecção sexualmente transmissível.
  • Conhecida no homem como: pingadeira, escorrimento, gota matinal, estrela da manhã, esquentamento ou fogagem.

Olhada Rápida

  • Agente etiológico: Neisseria gonorrhoeae (diplococo Gram-negativo).
  • Transmissão sexual e vertical.
  • Período de incubação curto, com sintomas em 2-5 dias após o contágio.
  • Prevalente entre 15-49 anos de idade.
  • Manifestações variam de formas assintomáticas a quadros septicêmicos.
  • O homem é o único hospedeiro natural.
  • Classificação quanto à evolução (aguda e crônica), anatomia (baixa e alta), e gravidade (não complicada e complicada).

Como se Apresenta

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  • No homem: início súbito com prurido intrauretral e/ou disúria, possível febre.
  • Evolui para secreção uretral mucosa que se torna mucopurulenta, espessa e abundante.
  • Meato uretral edemaciado e eritematoso.
  • Complicações: epididimite, orquiepididimite, prostatite (dor perineal durante micção ou defecação), balanopostite e parafimose em homens com excesso de prepúcio. Raros casos de peri-hepatite (síndrome de Fitz-Hugh-Curtis).
  • Na mulher: a maioria permanece assintomática ou oligossintomática.
  • Sintomas surgem, em média, após 10 dias de incubação.
  • Cervicite com muco turvo e colo friável é a principal manifestação.
  • Disúria, urgência urinária e secreção amarelada podem ser confundidos com outras causas.
  • Uretrite gonocócica é rara nas mulheres.
  • Complicações incluem salpingite aguda, com risco de abscessos, peritonite, peri-hepatite, DIP, febre, dor abdominal, e risco de esterilidade ou gravidez ectópica.

Fatores de Risco

  • Múltiplos parceiros sexuais.
  • Não usar preservativo.
  • Baixo nível socioeconômico.
  • Sexarca precoce.

Diagnóstico

  • Exame direto.
  • Cultura.
  • Técnicas de biologia molecular (ex: NAAT).

Diagnóstico Diferencial

  • Uretrites bacterianas não gonocócicas.
  • Artrite reativa (síndrome de Reiter).
  • Trichomonas vaginalis.
  • Infecções virais (herpes-vírus, HPV).

Tratamento

  • Ceftriaxona + azitromicina.

Referências

  • RIVITTI, Evandro A. Manual de Dermatologia Clínica de Sampaio e Rivitti. Grupo A, 2024. E-book. ISBN 9788536702797.
  • Azulay, R. D., Azulay D.R., AZULAY., L, Dermatologia, 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2022.
  • BOLOGNIA, Jean L.; Jorizzo, Joseph L.; Schaffer, Julie V.; Dermatologia. 3 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.