Sífilis

Sífilis é uma infecção sexualmente transmissível causada pelo Treponema pallidum, que se apresenta em três fases: primária, secundária e terciária.

Highlights

  • É uma infecção sexualmente transmissível.
  • Conhecida como 'Cancro duro' na fase primária.

Olhada Rápida

  • Sífilis primária: úlcera única, indolor, com base endurecida e fundo limpo, durando de 2 a 6 semanas e desaparecendo espontaneamente.
  • Sífilis secundária: surge entre 6 semanas e 6 meses após a cicatrização do cancro duro, com pápulas palmo plantares, placas, condilomas, alopecia e madarose.
  • Sífilis terciária: ocorre em 15-25% dos casos não tratados, podendo surgir de 1 a 40 anos após a infecção, com destruição tecidual, afetando o SNC e o sistema cardiovascular por meio de gomas sifilíticas.

Fatores de Risco

  • Múltiplos parceiros sexuais.
  • Não uso de preservativo.
  • Transmissão vertical (mãe → filho).

Diagnóstico

Diagnostic 1Diagnostic 2Diagnostic 3Diagnostic 4
  • Diagnóstico clínico com base no exame físico e histórico clínico.
  • Testes não treponêmicos (VDRL, RPR, TRUST, USR) e treponêmicos (teste rápido, ELISA, FTA-Abs).
  • Microscopia de campo escuro para confirmar a sífilis primária.

Diagnóstico Diferencial

  • Cancroide
  • Herpes genital
  • Linfogranuloma venéreo
  • Donovanose
  • Câncer

Tratamento

  • Para sífilis primária, secundária e latente recente (≤ 1 ano): Penicilina G benzatina 2,4 milhões UI, IM, dose única (1,2 milhões UI em cada glúteo).
  • Para sífilis terciária e latente tardia (> 1 ano): Penicilina G benzatina 2,4 milhões UI, IM, semanal, por 3 semanas.

Referências

  • RIVITTI, Evandro A. Manual de Dermatologia Clínica de Sampaio e Rivitti. Grupo A, 2024.
  • AZULAY, R. D., Azulay D.R., AZULAY., L, Dermatologia, 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2022.
  • BOLOGNIA, Jean L.; Jorizzo, Joseph L.; Schaffer, Julie V.; Dermatologia. 3 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.