Penfigoide Gestacional

Penfigoide Gestacional é uma condição autoimune rara, que geralmente ocorre no final da gravidez ou no puerpério imediato e pode se apresentar com bolhas tensas semelhantes às do penfigoide bolhoso.

Highlights

  • Condição autoimune.
  • Rara, geralmente ocorre no final da gravidez ou no puerpério imediato.
  • Pode estar associada a tumores trofoblásticos.
  • Lesões caracterizadas por bolhas tensas, poupando a face e mucosas.
  • Apresenta períodos de surtos e remissões.
  • Prognóstico fetal geralmente é bom.

Olhada Rápida

  • Produção de autoanticorpos contra o antígeno 2 do penfigoide bolhoso (PB de 180 kD) na junção dermoepidérmica.
  • Diagnóstico diferencial com erupção polimórfica da gravidez, dermatite herpetiforme e eritema polimorfo.
  • Lesões entram em remissão após o nascimento, com possível flare-up durante a menstruação ou uso de contraceptivos hormonais.
  • Cerca de 10% dos recém-nascidos podem apresentar lesões de pele devido à transmissão passiva de anticorpos maternos; resolvem-se espontaneamente.

Como se Apresenta

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  • Início com prurido intenso.
  • Lesões evoluem para pápulas e placas eritematosas, urticadas.
  • Geralmente localizadas no abdome e região periumbilical.
  • Podem se espalhar para o tronco e parte proximal dos braços e pernas.

Fatores de Risco

  • Doenças autoimunes.

Diagnóstico

  • Diagnóstico clínico e histopatológico.

Tratamento

  • Prednisona 0,5 a 1 mg/kg/dia.
  • Em caso de persistência no pós-parto, adicionar azatioprina (1 a 2 mg/kg/dia).
  • Corticoides tópicos e anti-histamínicos podem ajudar no controle do prurido.

Referências

  • RIVITTI, Evandro A. Manual de Dermatologia Clínica de Sampaio e Rivitti. Grupo A, 2024. E-book. ISBN 9788536702797.