Escabiose

A Escabiose, também conhecida como sarna, é uma doença parasitária causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei var. hominis. Sua principal manifestação é o prurido intenso, que piora à noite.

Highlights

  • Causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei var. hominis.
  • Transmissão por contato direto com pessoas infectadas.
  • Afeta principalmente crianças e adultos sexualmente ativos.
  • Prurido intenso, principalmente à noite e após banhos quentes.

Olhada Rápida

  • Lesões típicas incluem túneis escabióticos com coloração acinzentada ou da cor da pele.
  • Pápulas eritematosas associadas a escoriações.
  • Túneis são encontrados em dedos, pregas interdigitais, axilas, punhos, cotovelos, mamilos, genitália e couro cabeludo.
  • Casos graves, como escabiose crostosa, afetam principalmente imunocomprometidos, como idosos e pacientes com HIV.

Como se Apresenta

Presentation 1Presentation 2Presentation 3Presentation 4
  • Lesões típicas incluem túneis escabióticos com pequenas vesículas nas extremidades.
  • Pápulas eritematosas e escoriações associadas ao prurido intenso.
  • Em casos de escabiose crostosa, crostas espessas podem se formar, especialmente em eminências ósseas, unhas, face, e couro cabeludo.

Diagnóstico

  • Diagnóstico clínico baseado no prurido noturno e nas lesões em túnel.
  • Confirmação por meio de exame microscópico do raspado cutâneo para detecção do ácaro Sarcoptes.

Tratamento

  • Tratar todos os moradores da residência, mesmo na ausência de sintomas.
  • Permetrina a 5%: aplicação tópica única e repetir após 5-6 dias.
  • Enxofre precipitado 5-10%: uso tópico por 3 noites consecutivas (seguro para crianças menores de 2 anos e gestantes).
  • Ivermectina em dose única, repetida após 10 dias (não indicada para gestantes e lactantes).
  • Escabiose crostosa: combinação de ivermectina e escabicidas tópicos como permetrina, com repetição a cada 2-3 noites, e uso de ceratolíticos.

Referências

  • BOLOGNIA J.; JORIZZO J. L.; SCHAFFER J. V. Dermatologia. Elsevier Editora Ltda 2015.
  • RUBEM DAVID AZULAY; DAVID RUBEM AZULAY; AZULAY-ABULAFIA L. Dermatologia. Rio De Janeiro (RJ): Guanabara Koogan 2008.
  • RIVITTI Evandro A. Manual de Dermatologia Clínica de Sampaio e Rivitti. Grupo A 2024.