Miliária

A Miliária é uma condição causada pela obstrução dos ductos sudoríparos écrinos, resultando em diferentes apresentações clínicas dependendo do nível de obstrução, como vesículas claras, pápulas eritematosas ou pápulas esbranquiçadas.

Highlights

  • Obstrução dos ductos sudoríparos écrinos em diferentes níveis.
  • Miliária cristalina: vesículas claras causadas por oclusão superficial.
  • Miliária rubra (brotoeja): pápulas eritematosas causadas por oclusão do ducto intermediário.
  • Miliária profunda: pápulas esbranquiçadas causadas por oclusão profunda.
  • Comum em recém-nascidos e em adultos expostos a ambientes quentes e úmidos.

Olhada Rápida

  • Grupo de desordens que envolvem a obstrução dos ductos sudoríparos écrinos.
  • Três tipos principais: cristalina, rubra (brotoeja) e profunda, dependendo do nível de oclusão.
  • Mais comum em crianças e adultos que vivem ou trabalham em ambientes quentes e úmidos.
  • Não é observada em indivíduos idosos.
  • Desaparece com a mudança para um ambiente mais fresco.

Como se Apresenta

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  • Miliária cristalina: vesículas claras, pequenas e que se rompem facilmente, geralmente localizadas na face e tronco superior de lactentes.
  • Miliária rubra: máculas e pápulas eritematosas com vesículas puntiformes, localizadas no tronco superior e pescoço.
  • Miliária profunda: pápulas esbranquiçadas de 1-3 mm, localizadas no tronco e extremidades proximais, sem sintomatologia sistêmica.

Diagnóstico

  • Diagnóstico clínico, baseado na apresentação das lesões e no histórico de exposição a ambientes quentes e úmidos.

Diagnóstico Diferencial

  • Eritema tóxico neonatal.
  • Pustulose cefálica neonatal.
  • Candidíase.
  • Foliculite.
  • Doença de Grover.

Tratamento

  • Manter o paciente em ambiente frio ou bem ventilado.
  • Lanolina anidra tópica para casos de miliária profunda.

Referências

  • RIVITTI Evandro A. Manual de Dermatologia Clínica de Sampaio e Rivitti. Grupo A 2024. ISBN 9788536702797.
  • Azulay R. D., Azulay D.R., AZULAY. L. Dermatologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan 2022.
  • BELDA JUNIOR W.; DI CHIACCHIO N.; CRIADO P. R. Tratado de dermatologia. 4. ed. São Paulo: Atheneu 2023.
  • BOLOGNIA Jean L.; Jorizzo Joseph L.; Schaffer Julie V. Dermatologia. 3 ed. Rio de Janeiro: Elsevier 2015.