Prurigo Nodular
Prurigo Nodular é uma condição caracterizada por lesões papulopruriginosas que acometem principalmente a superfície extensora dos membros e o tronco, podendo ser conhecida também como prurigo de Hyde.
Highlights
- Lesão papulopruriginosa.
- Acomete superfície extensora dos membros, tronco e raramente face e palmas.
- Também conhecido como prurigo de Hyde.
Olhada Rápida
- Mais comum em mulheres de meia idade.
- Pode ou não estar associado a um contexto atópico.
Como se Apresenta
- Pápulas e nódulos pruriginosos com superfície ceratósica.
- Lesões variam em número, podendo ser poucas ou centenas.
- Tamanho variável de milímetros a até 2 cm.
- Distribuição simétrica, predominando na superfície extensora dos membros.
- Pele entre as lesões geralmente é normal, podendo haver xerose e liquenificação.
Fatores de Risco
- Predominância em mulheres de meia idade.
- Possível associação com atopia.
Diagnóstico
- Diagnóstico clínico com base nas manifestações clássicas.
- Histopatologia: hiperceratose, paraceratose focal, acantose irregular com proporções pseudoepiteliomatosas.
Diagnóstico Diferencial
- Picadas de insetos.
- Estase venosa.
- Foliculite.
- Eczema.
- Distúrbios psicossociais.
- Hipertireoidismo.
- Anemia ferropriva.
- Policetemia vera.
Tratamento
- Medidas gerais: manter unhas curtas, boa hidratação cutânea.
- Medicação tópica: Mentol a 1%, corticoesteroides em pomada, infiltração intralesional de corticoide.
- Medicação sistêmica: anti-histamínico de primeira geração (VO), doxepina VO 10-75 mg/dia.
Referências
- RIVITTI, Evandro A. Manual de Dermatologia Clínica de Sampaio e Rivitti. Grupo A, 2024. E-book. ISBN 9788536702797.
- Azulay, R. D., Azulay D.R., AZULAY., L, Dermatologia, 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2022.
- BELDA JUNIOR, W.; DI CHIACCHIO, N.; CRIADO, P. R., Tratado de dermatologia. 4ª ed. São Paulo: Atheneu, 2023.
- BOLOGNIA, Jean L.; Jorizzo, Joseph L.; Schaffer, Julie V.; Dermatologia. 3ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.