Rosácea

Rosácea é uma dermatose inflamatória crônica, caracterizada por episódios agudos e acometimento principalmente facial, especialmente nas convexidades.

Highlights

  • Dermatose inflamatória crônica com episódios agudos.
  • Acometimento principal na face, especialmente nas convexidades.

Olhada Rápida

  • Hiper-reatividade vascular importante.
  • Envolvimento da imunidade inata e adaptativa.
  • Quatro subtipos: eritematotelangiectásica, papulopustulosa, fimatosa e rosácea ocular.

Como se Apresenta

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  • Ruborização ou flushing frequente.
  • Eritema persistente.
  • Telangiectasias, pápulas, e pústulas.
  • Fimas: hiperplasias e hipertrofias das glândulas sebáceas com fibrose, principalmente no nariz e orelhas.

Comorbidades

  • Associação com depressão e ansiedade.
  • Grande impacto na qualidade de vida devido às limitações e possíveis danos estéticos.

Fatores de Risco

  • Idade entre 30-40 anos.
  • Pele clara.
  • Mais comum em mulheres; formas específicas afetam mais os homens.
  • Exposição solar.
  • Alimentos como café, chá, comidas condimentadas, e álcool.

Diagnóstico

  • Diagnóstico clínico, sem necessidade de biópsia ou exames complementares.
  • Diferenciação com diagnósticos como acne vulgar, dermatite seborreica, demodeciose, dermatite perioral, e lúpus cutâneo.

Tratamento

  • Tratamento tópico na maioria dos casos.
  • Proteção solar de amplo espectro.
  • Metronidazol em gel 0,75% a 2%, aplicado duas vezes ao dia.
  • Ácido azelaico 15% em gel.
  • Ivermectina tópica.
  • Tratamento sistêmico com tetraciclina 250 mg, duas vezes ao dia por um mês, com redução gradual.
  • Tratamentos com luz pulsada e lasers vasculares também podem ser realizados.

Referências

  • RIVITTI, Evandro A. Manual de Dermatologia Clínica de Sampaio e Rivitti. Grupo A, 2024. E-book. ISBN 9788536702797.
  • Azulay, R. D., Azulay D.R., AZULAY., L, Dermatologia. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2022.
  • BELDA JUNIOR, W.; DI CHIACCHIO, N.; CRIADO, P. R., Tratado de dermatologia. 4ª ed. São Paulo: Atheneu, 2023.
  • BOLOGNIA, Jean L.; Jorizzo, Joseph L.; Schaffer, Julie V.; Dermatologia. 3ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.