Queratose Actínica

Queratose Actínica, também conhecida como ceratose senil, é a lesão pré-cancerosa mais comum, preferencialmente ocorrendo em áreas fotoexpostas e apresentando uma textura áspera.

Highlights

  • Também conhecida como ceratose senil.
  • Ocorre em áreas fotoexpostas, com lesões de cor normocrômica a acastanhada e textura áspera.
  • É a lesão pré-cancerosa mais comum.
  • Diagnóstico geralmente é clínico, com tratamento individualizado.

Olhada Rápida

  • Mais comum em pessoas de pele clara.
  • Lesão pré-cancerosa mais frequente, com 5% a 15% de evolução para carcinoma espinocelular (CEC), mas baixa capacidade metastática.
  • Também conhecida como ceratose senil, pois aumenta com a idade.
  • Indício de transformação maligna: presença de gota de sangue após remoção mecânica das lâminas.

Como se Apresenta

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  • Lesões surgem preferencialmente em áreas fotoexpostas.
  • Geralmente múltiplas e discretamente salientes.
  • Coloração acastanhada com superfície áspera.
  • Aspecto de lesão atrófica e eritematosa com descamação ocasional.

Fatores de Risco

  • Suscetibilidade individual.
  • Idade avançada (dano solar acumulativo).
  • Gênero masculino.
  • Pele clara com tendência a queimaduras e efélides.
  • Cabelos loiros e ruivos.
  • Olhos claros.

Diagnóstico

  • Diagnóstico clínico, com biópsia em casos de dúvida ou suspeita de malignidade.

Tratamento

  • Terapia fotodinâmica para casos com múltiplas lesões.
  • 5-fluoracila 0,5% ou 2-5%, aplicado diariamente por 2 a 4 semanas.
  • Imiquimod como imunomodulador.
  • Cauterização química.
  • Crioterapia.
  • Eletrocoagulação.

Referências

  • RIVITTI, Evandro A. Manual de Dermatologia Clínica de Sampaio e Rivitti. Grupo A, 2024. E-book. ISBN 9788536702797.
  • Azulay, R. D., Azulay D.R., AZULAY., L, Dermatologia. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2022.