Queratose Seborreica

Queratose seborreica é uma lesão benigna e comum da pele, caracterizada por pápulas ou placas com aparência de cera ou verrucosa, variando de marrom a negra.

Highlights

  • Lesão benigna e frequente, semelhante a uma verruga.
  • Caracterizada por manchas ou pápulas de coloração marrom a negra, com superfície áspera e aspecto de 'cera'.
  • Mais comum em áreas expostas ao sol, mas pode ocorrer em qualquer parte do corpo.
  • Poupa palmas e plantas.

Olhada Rápida

  • Mais frequente em adultos e idosos.
  • Crescimento lento e assintomático.
  • Localizada principalmente no tronco, ombros, face e pescoço.
  • Seis tipos histopatológicos: ceratótico, acantótico, adenoide ou reticulado, irritado, clonal e melanoacantoma.

Como se Apresenta

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  • Pápulas ou placas com aparência de cera ou sabonete, devido à superfície áspera.
  • Lesões variam de tamanho, desde pequenas até grandes áreas.
  • Coloração marrom, preta ou amarelada.
  • Textura áspera ou verrucosa, com bordas bem definidas.
  • Não há sintomas dolorosos ou sistêmicos, sendo uma preocupação estética.

Comorbidades

  • Síndrome de Leser-Trélat: aparecimento súbito de múltiplas queratoses seborreicas associadas a tumores malignos internos, como adenocarcinomas gastrointestinais.
  • Pode ocorrer com outras condições cutâneas benignas, como melanócitos e cistos sebáceos.

Fatores de Risco

  • Idade acima de 40 anos.
  • História familiar.
  • Exposição crônica ao sol.
  • Condições genéticas, como a Síndrome de Leser-Trélat.

Diagnóstico

  • Diagnóstico clínico com exame físico e uso de dermatoscopia para diferenciar de outras lesões pigmentadas.
  • Histopatologia pode ser realizada em casos duvidosos ou atípicos, mostrando hiperplasia epidermal com queratinócitos em 'pilares' e pequenos cistos sebáceos.

Diagnóstico Diferencial

  • Melanoma (quando se trata de lesão única).
  • Carcinoma basocelular pigmentado.
  • Ceratose actínica.

Tratamento

  • Conduta expectante é a mais indicada, pois as lesões não são sintomáticas.
  • Tratamento tópico com ácido salicílico ou ureia para suavizar as superfícies das lesões.
  • Remoção física por crioterapia, curetagem, laser ou excisão.
  • Laser de CO2 pode ser utilizado para lesões amplas ou em áreas mais delicadas.

Referências

  • AZULAY, David R et al. Neoplasias Epiteliais. In: AZULAY, David R (ed) et al. Dermatologia. Editora GEN Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 2021.
  • REQUENA, L et al. Proliferações e Tumores Epidérmicos Benignos. In: BOLOGNIA, Jean (ed) et al. Dermatologia - Volume 2. Editora GEN Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 2015.