Dermatite de Contato

Dermatite de Contato é a forma mais comum de doença eczematosa, caracterizada por inflamação e prurido na pele, e pode ser dividida em Dermatite de Contato Irritante Primária (DCIP) e Dermatite de Contato Alérgica (DCA).

Highlights

  • Das doenças eczematosas, é a mais comum.
  • Pode ser de dois tipos: dermatite de contato por irritante primário (DCIP) e dermatite de contato alérgica (DCA).
  • DCIP representa aproximadamente 80% das dermatites de contato.
  • Diagnóstico é composto pela clínica do paciente e pela realização do teste de contato, sendo positivo nos casos de DCA.
  • Tratamento inclui afastar o agente causador.

Olhada Rápida

  • Pertence ao grupo de doenças eczematosas, caracterizada por inflamação acompanhada de prurido.
  • É dividida em Dermatite de Contato Irritante Primária (DCIP) e Dermatite de Contato Alérgica (DCA).
  • O quadro clínico é semelhante em ambos os tipos, sendo difícil distinguir clinicamente a DCA da DCIP.

Diagnóstico

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  • História clínica + Teste de contato.
  • O teste é realizado no dorso do paciente pela aplicação de substâncias padronizadas sob pele limpa, seca e sã. Após 48 horas da aplicação, os testes são removidos e realizada a primeira leitura. A segunda leitura é efetuada em 96 horas.
  • Orientar o paciente a não realizar o exame enquanto a lesão estiver ativa.
  • Orientar o paciente sobre não usar corticoide, seja tópico ou sistêmico, durante a realização do exame por pelo menos 2 semanas.
  • Orientar a não molhar ou expor a fita ao sol.
  • Evitar atividade física durante o período do exame, pois o suor pode fazer com que a fita descole.

Tratamento

  • Afastar o agente causador.
  • Uso de equipamentos de proteção individual (EPI) como luvas, sapatos e macacões.
  • DCA fase aguda: soluções antissépticas como solução de permanganato de potássio 1:40.000 durante as primeiras 24 horas ou solução de ácido bórico de 1-2%.
  • DCA fase subaguda: pasta d’água ou creme de corticosteroide tópico.
  • DCA fase crônica: corticosteroide em pomada, fita oclusiva ou injeção intralesional.
  • Casos generalizados ou de eritrodermia: corticosteroides sistêmicos.
  • Em casos de infecções secundárias, uso de antibioticoterapia.
  • Dermatite das fraldas: troca mais frequente das fraldas associado ao uso de emolientes espessos preparados com óxido de zinco.
  • Casos de infecção secundária por cândida: cremes com nistatina ou imidazólicos.

Referências

  • RUBEM DAVID AZULAY; DAVID RUBEM AZULAY; AZULAY-ABULAFIA L. Dermatologia. Rio De Janeiro (RJ): Guanabara Koogan 2008.
  • BOLOGNIA J. L. Dermatology 1 [Sections 1 - 11]. [s.l.] London [U.A.] Mosby 2012.
  • UpToDate. Disponível em: <https://www.uptodate.com/contents/irritant-contact-dermatitis-in-adults/print?search=dermatite+de+contato&source=search_result&selectedTitle>. Acesso em: 22 maio. 2022.