Sarcoidose

Sarcoidose é uma doença granulomatosa sistêmica de causa desconhecida, caracterizada pela presença de granulomas sarcoídicos que podem afetar múltiplos órgãos, incluindo a pele.

Highlights

  • Doença granulomatosa sistêmica de causa desconhecida.
  • Pode acometer quase todos os órgãos e está associada a alterações imunológicas.
  • Caracteriza-se pela presença de granulomas sarcoídicos.
  • Distribuição bimodal com picos entre 25-35 anos e 45-65 anos.
  • Maior incidência em negros nos EUA (35,5/100.000) e prevalência estimada em 1/10.000 no Brasil.
  • Doença rara, mais prevalente na Suécia (64/100.000 habitantes).

Olhada Rápida

  • 20 a 35% dos pacientes apresentam lesões cutâneas, como pápulas e placas eritematoacastanhadas.
  • Lesões cutâneas frequentemente ocorrem na face, tronco superior e extremidades.
  • Formas cutâneas incluem: anular, papulosa, lúpus pérnio, angiolupoide e sarcoidose sobre cicatrizes.
  • Forma subcutânea se manifesta por nódulos indolores nas extremidades, podendo afetar unhas e mucosa oral.
  • Forma sistêmica pode incluir adenomegalia torácica (90%), comprometimento pulmonar (90%) e alveolite.

Fatores de Risco

  • Idade (adultos jovens).
  • Sexo feminino.
  • Predisposição genética.
  • Ascendência africana.
  • Exposição ambiental.
  • Histórico familiar.

Diagnóstico

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  • Diagnóstico confirmado pelo exame histopatológico (granuloma sarcoídico).
  • Diascopia pode revelar cor amarelada com aspecto de geleia de maçã (não específica da sarcoidose).
  • Dosagem de cálcio (principalmente urinário) e lisozima.

Diagnóstico Diferencial

  • Hanseníase.
  • Tuberculose.
  • Sífilis.
  • Leishmaniose.
  • Rosácea.
  • Paracoccidioidomicose.
  • Brucelose.
  • Granuloma devido a berílio.

Tratamento

  • Tratamento baseado na extensão e gravidade da doença.
  • Primeira linha: Corticosteroides.
  • Antimaláricos podem ser indicados em alguns casos.

Referências

  • RIVITTI, Evandro A. Manual de Dermatologia Clínica de Sampaio e Rivitti. Grupo A, 2024.
  • Azulay, R. D., Azulay D.R., AZULAY., L, Dermatologia, 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2022.
  • BOLOGNIA, Jean L.; Jorizzo, Joseph L.; Schaffer, Julie V.. Dermatologia. 3 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.