Urticária

Urticária é uma reação cutânea que se manifesta pelo surgimento súbito de urticas – edemas da derme superficial – frequentemente acompanhadas de prurido, podendo ocorrer também angioedema. A lesão tende a regredir espontaneamente em 1 a 24 horas.

Highlights

  • Lesões com prurido e possibilidade de angioedema.
  • Regride espontaneamente em 1 a 24 horas.
  • Pode ser classificada como aguda (<6 meses) ou crônica (>6 meses).

Olhada Rápida

  • Aproximadamente 0,1% da população apresenta urticária.
  • Em 50% dos casos, os sintomas persistem 1 ano após a primeira consulta.
  • Em 20% dos pacientes, episódios podem ocorrer por mais de 20 anos.
  • Gravidade variada: leve (<20 urticas/24h), moderada (21 a 50 urticas/24h) e grave (>50 urticas/24h ou áreas confluentes).

Fatores de Risco

  • Reações a medicamentos (penicilinas, sulfonamidas, AINEs, inibidores da ECA).
  • Processos imunes, infecções (vírus, bactérias, fungos, parasitas) e reações pseudoalérgicas.
  • Exposição a agentes químicos liberadores de histamina.

Diagnóstico

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  • Diagnóstico baseado em anamnese e exame físico.
  • Exames laboratoriais e testes de provocação podem ser utilizados conforme a história clínica.

Diagnóstico Diferencial

  • Angioedema isolado
  • Outras dermatites e reações alérgicas

Tratamento

  • Remover a causa identificada, se possível.
  • Anti-histamínicos para casos leves a moderados (ex.: desloratadina 5mg/dia).
  • Em casos refratários, uso de antileucotrieno (ex.: montelucaste 10mg/dia) e corticosteroides orais.
  • Medicamentos imunomoduladores (ex.: ciclosporina, metotrexato) e imunobiológicos (ex.: omalizumabe) podem ser indicados em casos resistentes.

Referências

  • Azulay, R. D., Azulay D.R., AZULAY., L, Dermatologia, 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2022.