Rosácea

Rosácea é uma dermatose inflamatória crônica, caracterizada por episódios agudos e acometimento principalmente facial, especialmente nas convexidades.

Highlights

  • Dermatose inflamatória crônica com episódios agudos.
  • O acometimento principal é na face, especialmente nas convexidades.

Olhada Rápida

  • Há hiper-reatividade vascular importante.
  • Envolvimento da imunidade inata e adaptativa.
  • Há 4 subtipos: eritematotelangiectásica, papulopustulosa, fimatosa e rosácea ocular.

Como se Apresenta

Presentation 1
  • Ruborização ou flushing frequente.
  • Eritema persistente.
  • Telangiectasias.
  • Pápulas.
  • Pústulas.
  • Fimas → hiperplasias e hipertrofias das glândulas sebáceas acompanhadas de fibrose, acometendo principalmente nariz e orelhas.

Comorbidades

  • Associação com depressão ou ansiedade.
  • Grande impacto na qualidade de vida do paciente devido às limitações e possíveis danos estéticos.

Fatores de Risco

  • Idade entre 30-40 anos.
  • Pele clara.
  • Mais comum em mulheres, mas algumas formas acometem mais os homens.
  • Exposição solar.
  • Alimentos (café, chá, comidas condimentadas, álcool).

Diagnóstico

  • Diagnóstico clínico.
  • Não necessita de biópsia ou exames complementares.
  • É necessária a diferenciação com outros diagnósticos → acne vulgar, dermatite seborreica, demodeciose, dermatite perioral, lúpus cutâneo.

Tratamento

  • Tratamento tópico na maioria das vezes.
  • Proteção solar de amplo espectro.
  • Metronidazol em gel 0,75% a 2%, 2x ao dia.
  • Ácido azelaico 15% em gel.
  • Ivermectina tópica.
  • Tratamento sistêmico com tetraciclina 250mg 2 vezes ao dia por 1 mês, com redução gradual por semanas.
  • Podem ser feitos tratamentos com luz pulsada, lasers vasculares, etc.

Referências

  • RIVITTI, Evandro A. Manual de Dermatologia Clínica de Sampaio e Rivitti. Grupo A, 2024.
  • Azulay, R. D., Azulay D.R., AZULAY., L, Dermatologia, 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2022.
  • BELDA JUNIOR, W.; DI CHIACCHIO, N.; CRIADO, P. R., Tratado de Dermatologia. 4° ed. São Paulo: Atheneu, 2023.
  • BOLOGNIA, Jean L.; Jorizzo, Joseph L.; Schaffer, Julie V.. Dermatologia. 3 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.